Хронический гайморит

Хронический гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, длящийся два и более месяцев.

Данное заболевание — следствие острого процесса (острого гайморита) в верхнечелюстной пазухе, инициированного возбудителями. Чаще всего его вызывают бактерии: синегнойная палочка, кокки, протей; реже – грибы. Обычно хронический гайморит обусловлен комбинацией микроорганизмов. Кроме того, болезнь может быть и аллергической природы, т.е. без участия бактериологической микрофлоры.

Причины хронического гайморита иногда кроются в искривлении перегородки носа и узости носовых ходов.

У детей он может быть спровоцирован аденоидными разрастаниями.

По характеру течения различают следующие формы болезни:

• кистозную;
• гнойную;
• гиперпластическую;
• катаральную; полипозную; смешанную;

Признаки хронического гайморита

• Наиболее характерны следующие симптомы:
• проходящая заложенность носа;
• гнойные выделения, с неприятным запахом;
• слабые боли в околоносовой области;
• отсутствие обоняния; изменение тембра голоса;
• быстрая утомляемость.

Кроме того, признаками гайморита могут служить трещины в носовых ходах, ссадины, корочки и участки мокнутия (мацерация).

Диагностика и лечение

Точный диагноз заболевания устанавливает ЛОР- врач после визуального осмотра полости носа пациента и рентгенологического исследования околоносовых пазух. Кроме того назначают компьютерную или МРТ томографию и пункцию верхнечелюстной пазухи. Проводят исследования выделений из носа на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

Терапия хронического гайморита предполагает назначение сосудосуживающих препаратов интраназально, таких как ксилометазолин (ксилобене, ксилен), нафазолин (нафтизин). Положительные результаты достигаются пункцией пазухи с последующим промыванием растворами антисептических средств и введением антибиотиков и ферментов. Антибактериальные средства также назначают внутрь. Препаратами выбора, в зависимости от чувствительности микрофлоры, могут быть: Ампициллин, Цефиксим, Ципрофлоксацин, Клиндамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Линкомицин и др.

Обязательно применяют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, диадинамические токи, диадинамофорез, парафиновые аппликации, ингаляции носа и пр.

Зачастую хронический гайморит требует и хирургического вмешательства. Операции, показанные при этом заболевании:

• Резекция носовой перегородки;
• Аденотомия;
• Полипотомия носа;
• Конхотомия.

А также полухирургические процедуры: криодеструкция и лазерная терапия.

Некорректное лечение гайморита чревато последствиями, среди которых: внутриглазничные осложнения, кисты, остеомиелиты лобной кости и верхней челюсти.