Причины гайморита
Причины гайморита разделяются на предрасполагающие факторы и непосредственно причины развития заболевания. В большинстве случаев причинами верхнечелюстного синусита является попадание возбудителя-бактерии в пазуху.
При благоприятных условиях – бактерии интенсивно размножаются, вызывают местную воспалительную реакцию, которая ведёт к накоплению гноя.
Гайморова пазуха находится в толще верхней челюсти (пазух две – левая и правая). Небольшим отверстием (входом) они сообщаются с полостью носа. Диаметр отверстия составляет от 1 мм до 4 мм. В норме, слизь, которая вырабатывается слизистой пазухи, свободно выходит в носовую полость, удаляя микробы, вирусы и т.д. Однако, при воспалении самой пазухи или носовых ходов, отверстие может уменьшаться, что приводит к замедлению или полной остановки выведения секрета.
В конечном итоге, накопившейся секрет является благоприятной средой для развития микроорганизмов. Если такое случается (возбудитель занесен в пазуху), происходит гнойное воспаление слизистой гайморовой пазухи. Даже в случае уже восстановленного диаметра выводного отверстия нормальное отхождение гноя не возможно: консистенция гнойных масс намного плотнее физиологичной слизи. Это приводит к постоянному накоплению гнойного секрета и поддержанию воспалительного процесса.
Основные возбудители: Streptococcus pneumoniae и гемофильная полочка (примерно в 56% случаев), при хронических формах заболевания – анаэробы, золотистый стафилококк, грибки.
На долю остальных возбудителей (грибки, вирусы и т.д.) приходиться около 2% случаев.
Гайморит и механизмы его развития
- риногенный (возбудитель проникает из полости носа);
- гематогенный (из соседних очагов с током крови, например, при кариесе);
- травматический (бактерия попадает в полость пазухи в результате травмы, например, перелома скуловой кости или костей носа).
Предрасполагающие факторы – это внешние и внутренние причины гайморита, которые способствуют развитию заболевания, ослабляя иммунитет или затрудняя нормальное физиологическое от хождение слизи из пазух. К ним относится:
- анатомические особенности строения костей черепа (искривление носовой перегородки, наличие в пазухах полипов, кист и т.д.);
- наличие хронических очагов инфекции (кариес);
- длительные и частые переохлаждения;
- частые или длительные вирусные заболевания (ОРВИ), которые приводят постоянному напряжению местного и общего иммунитета;
- аллергические заболевания верхних дыхательных путей (аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма) ‑ такие заболевания характеризуются хронических воспалением слизистой дыхательных путей;
- курение, работа в неблагоприятных условиях с повышенным содержанием мелкодисперсных частиц (нарушение физиологического выведения секрета из пазух).