Острый гайморит

Классификация гайморита

Острый гайморит, или максиллит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Причина острого гайморита — инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая), которая проникает в пазухи из носа. При этом причиной инфицирования, как правило, становится острый насморк (ринит). Зачастую гайморит может развиться на фоне гриппа или ОРВИ, а также иных инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, тифа и др.) Среди иных причин возникновения заболевания необходимо отметить: травмы носа либо околоносовых пазух, болезни зубов верхней челюсти.

Гайморит начинается отеком полости носа, который распространяется на слизистую одноименной пазухи. Оболочка набухает, просвет, идущий в носовую полость из гайморовой пазухи, постепенно закрывается. Кислород, необходимый для функционирования слизистой, прекращает поступать в пазуху, нарастает давление, вызывающее в ней болевые ощущения. В слизи, застаивающейся в пазухе вследствие нарушения оттока, растет количество болезнетворной микрофлоры — развивается воспалительный процесс.

Признаки заболевания

Симптомы острого гайморита:

Нарастание неприятных ощущений околоносовой области и носа;
Появление локализованной боли, которая меньше выражена утром, усиливаясь к вечеру (с развитием заболевания боль теряет локализацию и болит вся голова);
Затрудненность дыхания носом, заложенность; Изменение тембра голоса (гнусавый оттенок);
Непрекращающийся насморк: как правило, выделения из носа прозрачные слизистые либо зеленоватые гнойные (впрочем, этого симптома может и не быть, если затруднен отток из пазухи);
Щека на месте воспаления болезненна и отечна;
Повышение температуры тела (выше 38°C);
Общее недомогание с быстрой утомляемостью, слабостью, нарушением сна и отказом от пищи.

Гайморит – тяжелое заболевание, требующее немедленного обращения к врачу.

Диагностика и лечение острого гайморита

Окончательный диагноз устанавливается ЛОР- врачом на основании тщательного осмотра полости носа больного и рентгенологического исследования околоносовых пазух. Иногда может потребоваться детальная компьютерная томография.

Адекватное лечение назначается специалистом после оценки состояния пациента, в случае необходимости больного помещают в стационар.

Наиболее эффективным методом лечения острого гайморита является пункция (прокол) гайморовой пазухи. При ее проведении пазуху освобождают от гнойного содержимого, затем вводят антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Вместе с этим, назначается общая и местная терапия. Антибактериальные средства при данном заболевании показаны на протяжении 7-10 дней. Чаще всего препаратами выбора становятся:

Аугментин;
Сумамед;
Флемоксин Солютаб;
Споридекс (Цефалексин);
Цефазолин;
Цефтриаксон и др.

Параллельно с антибиотиками, для снятия отека слизистой назначают одно из антигистаминных средств: Супрастин, Димедрол, Диазолин или Тавегил. Для разжижения гнойного секрета принимают АЦЦ-лонг.

Кроме того, в нос назначают сосудосуживающие капли: Нафтизин, Галазолин, Санорин, Тизин или Оксиметазолин. Выбранный препарат закапывают до 4 раз в сутки, придерживаясь нехитрого правила: нужно лечь на бок, закапать лекарство в ту ноздрю, на которой лежишь, остаться таком положении 5 минут, затем перевернуться на другой бок, повторить процедуру. Через 10 минут после закапывания следует предпринять орошение полости носа аэрозолем: Ингалипт, Биопарокс или Каметон.

В условиях стационара либо поликлиники также необходимо проводить промывания полости носа способом перемещения («кукушка») с противовоспалительными и противомикробными растворами (хлорофиллипта, фурациллина и др.).