Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморите как остром, так и хроническом можно применять и местно (то есть вводить непосредственно в саму гайморову пазуху), и системно (в таблетированной форме, внутривенно, а также внутримышечно).

Хочется отметить, что за рубежом лечение любых форм гайморита, в том числе и гнойного, происходит на основе длительного курса мощных антибактериальных препаратов.

На территории России, как и других стран СНГ, основным методом лечения гнойного процесса, является прокол и немедленное удаление патологического содержимого из пазухи.

Системная антибиотикотерапия гайморита

Противомикробные средства в виде таблеток или инъекций назначают при гайморите в случае затянувшейся формы болезни. Лекарство помогает уничтожить возбудителя, тем самым привести к выздоровлению.

Обычно с этой целью применяются бета-лактамы (препараты из группы Пенициллина и Цефалоспорины), а также макролиды, азалиды и современные фторхинолоны.

Если в течение 2-3 суток состояние пациента не улучшилось, что свидетельствует об устойчивости флоры (возбудителя) к инфекции, то врач подбирает другой противомикробный препарат (желательно после лабораторного определения чувствительности) или же переводит на иную схему лечения.

Некоторые люди очень боятся назначения системных противомикробных препаратов, мотивируя это вредом для здоровья, однако случаи, при которых показано лечение гайморита антибиотиками, весьма немногочисленны, и в большинстве своем представляют серьезную угрозу.

• Во-первых, системная антибиотикотерапия при инфекциях верхних дыхательных путей, требуется при тяжелых и среднетяжелых длительно протекающих болезнях.
• Во-вторых, если предполагается или уже установлена стрептококковая природа воспалительного процесса.

Нежелательными проявлениями системных противомикробных средств являются аллергические реакции (от кожной сыпи до анафилактического шока), дисбактериоз (как кишечника, так и слизистых оболочек (молочница)).

Кроме того назначение препаратов этой группы значительно повышает материальные расходы на лечение и способствует (особенно при неправильном приеме) появлению резистентных (устойчивых к антибиотику) штаммов возбудителя.

Местная антибиотикотерапия

Местная антибактериальная терапия – это введение противомикробного средства сразу в полость верхнечелюстной пазухи. Она обычно проводится одновременно с другими методами лечения, такими как синус-катетеризация, дренаж, пункция, для достижения скорейшего эффекта и выздоровления.

Препараты могут вводиться в виде капель или спреев, например Биопарокс, Полидекс, Изофра.

Полидекс содержит в своем составе антибиотики двух разных классов (неомицин и полимиксин), которые перекрывают спектр противомикробной активности друг друга. Более того в его составе есть глюкокортикостеройдный препарат дексаметазон. Он обладает противовоспалительным действием, что способствует тому, что симптомы болезни исчезают значительно скорее. Фенилэфрин, или сосудосуживающий компонент Полидекса, снимает отек слизистой оболочки носовой полости, поэтому сразу после использования лекарства облегчается носовое дыхание.

Биопарокс – это также антибиотик для местного использования. Он позволяет хорошо лечить гайморит благодаря своей структуре мелкодисперсного аэрозоля, частички которого способны проникнуть даже в самые труднодоступные отделы дыхательной системы.

Изофра содержит в своем составе противомикробное средство фрамицетин. Он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Преимущество местных антибактериальных средств в том, что они не проникают в системный кровоток, а, следовательно, и не обладают негативными последствиями таблетированных препаратов и инъекций.

Такая форма терапии очень актуально в педиатрии, а также у беременных и кормящих женщин.

Однако на вопрос, какие антибиотики выбрать, может ответить только лечащий врач (отоларинголог) после детального осмотра пациента, проведения всех необходимых анализов и диагностических исследований.